促進多層次醫(yī)療保障有序銜接 適用個稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險產品范圍擴大

2023-07-06 19:27:02

7月6日,國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關于適用商業(yè)健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策產品有關事項的通知》,旨在推動適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險惠及更多人民群眾,促進多層次醫(yī)療保障有序銜接,有效降低醫(yī)療費用負擔。

適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險于2015年5月開始試點,2017年7月推廣至全國。購買適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險允許在當年(月)計算應納稅所得額時予以稅前扣除,限額2400元/年(200元/月)。針對此次的范圍擴大,國家金融監(jiān)督管理總局表示,為用足用好商業(yè)健康保險個人所得稅政策,經過充分調研并商有關部門,決定擴大適用保險產品范圍。


【資料圖】

適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險產品范圍擴大

《通知》顯示,適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險產品范圍擴大至醫(yī)療保險、長期護理保險和疾病保險等商業(yè)健康保險主要險種,增加了產品保障內容,提高了靈活性。針對既往癥等人群保障不足的現狀,要求將其納入醫(yī)療保險承保范圍,開發(fā)保障額度更高、責任更豐富的長期護理保險和疾病保險產品。商業(yè)健康保險信息平臺將建立投保人信息賬戶,為稅收抵扣提供便利。

此外,《通知》還要求人身保險公司進一步暢通銷售渠道,提供便捷服務,做好信息披露,讓人民群眾愿意買、買得到、買的對。

通知的主要內容包括:

一是將適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險產品范圍擴大到商業(yè)健康保險的主要險種,包括醫(yī)療保險、長期護理保險和疾病保險,讓人民群眾有更多選擇。不再設計標準化條款,充分考慮消費者需求,增加產品保障內容,提高靈活性,僅對既往癥人群設置承保要求,其他產品設計內容均交給市場主體。同時強化事后回溯分析,確保定價合理、經營可持續(xù)。

二是針對目前既往癥人群保障不足的現狀,要求將其納入醫(yī)療保險承保范圍,允許人身保險公司針對既往癥人群設置不同的保障方案,結合自身經營能力和市場需要開發(fā)保障額度更高、責任更豐富的產品。鼓勵開發(fā)針對既往癥和老年人等特定人群的長期護理保險、疾病保險產品。

三是擴大產品被保險人群體,投保人可為本人投保,也可為其配偶、子女和父母投保。

四是對人身保險公司所有者權益、償付能力充足率等提出明確要求,確保經營主體具備相應的服務能力。

五是通過行業(yè)統(tǒng)一的商業(yè)健康險信息平臺為投保人建立信息賬戶,記錄其投保的所有適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險信息,方便消費者即使購買不同公司的產品,亦可按照有關規(guī)定進行稅收抵扣。

人身險保險公司需做好信息披露工作

此外,通知針對信息披露做了明確要求,通知顯示,經營適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險業(yè)務的人身保險公司需要在保單中明確告知投保人商業(yè)健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策等內容;在公司官網“適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險”子欄目中公示適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險的產品名單,并于每年3月31日(含)前披露上一年度適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險業(yè)務整體和分產品的原保險保費收入,以及醫(yī)療保險業(yè)務整體和分產品的綜合賠付率指標。

同時明確,人身保險公司應當于每年3月31日(含)前,向金融監(jiān)管總局及其派出機構報送上一年度適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險業(yè)務經營報告,經營報告作為年度產品總結報告的單獨附件,內容應當包括:分險種和分產品的承保、理賠、回溯分析情況,存在的風險和問題,以及相關改進措施等。回溯分析應當重點關注實際賠付率、發(fā)生率和費用率等指標與精算假設的偏差。在日常經營中遇到重大風險和問題時,應當及時處理并向金融監(jiān)管總局及其派出機構報告。

該通知將自2023年8月1日起實施。國家金融監(jiān)督管理總局有關負責人在答記者問時表示,下一步,國家金融監(jiān)督管理總局將開展以下工作:一是做好貫徹落實,指導人身保險公司抓緊推出相關產品。二是督促人身保險公司提高專業(yè)能力,加大人才隊伍、信息系統(tǒng)建設等資源投入,確保適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險業(yè)務健康發(fā)展。三是強化監(jiān)管,保持對違法違規(guī)行為的高壓態(tài)勢,切實保護保險消費者合法權益。

國家金融監(jiān)督管理總局表示,下一步,將持續(xù)推動適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險規(guī)范發(fā)展,引導人身保險行業(yè)不斷提升專業(yè)能力,更好地滿足多樣化的健康保障需求,增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

(文章來源:21世紀經濟報道)

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