小斑塊，大危害，科學(xué)防治冠心病

冠心病是心血管領(lǐng)域的常見(jiàn)病及多發(fā)病，近年來(lái)我國(guó)冠心病的發(fā)病逐年增多，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，如何科學(xué)防治冠心病顯得尤為重要。5月6日，天津市胸科醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師田鳳石做客人民日?qǐng)?bào)旗下新媒體“人民好醫(yī)生”客戶端名醫(yī)直播訪談，為大家普及了冠心病的相關(guān)知識(shí)，幫助大家遠(yuǎn)離疾病，享受健康生活。

小斑塊，大危害

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，發(fā)病原因就是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，所以簡(jiǎn)稱為冠心病。我們的血管內(nèi)皮受損后，血液中升高的甘油三酯、膽固醇等血管“垃圾”會(huì)通過(guò)受損的內(nèi)皮進(jìn)入血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時(shí)，血小板也會(huì)迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。

一般情況下，斑塊會(huì)堵塞血管，造成血流不暢，致使心肌缺血缺氧。但有些斑塊的包膜很薄，就像薄皮大餡的水餃，在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、寒冷、過(guò)度勞累、血壓突然升高等誘因下很容易發(fā)生破裂。斑塊破裂以后，內(nèi)容物涌出形成血栓，可在頃刻之間完全堵塞血管，堵住了冠狀動(dòng)脈就會(huì)發(fā)生心肌梗死。

防治動(dòng)脈硬化是防治冠心病的關(guān)鍵

田鳳石主任表示，影響冠心病的因素實(shí)際上是影響動(dòng)脈硬化的因素，防治冠心病關(guān)鍵是要防治冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，影響動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展的因素包括不可抗拒和可抗拒因素兩方面。

不可抗拒因素有性別、年齡、家族史等。性別差距一般發(fā)生在女性絕經(jīng)期之前，由于雌激素對(duì)血管的保護(hù)作用，男性的冠心病發(fā)病率明顯高于女性，絕經(jīng)期后女性冠心病發(fā)病率迅速升高，直到和男性發(fā)病率持平；隨著年齡的增長(zhǎng)，由于血管內(nèi)膜不再光滑，冠心病發(fā)病幾率也會(huì)增加；家族史也是冠心病發(fā)病的重要因素，如果父母或者兄弟姐妹中有高血壓、糖尿病、高血脂等病史，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。

可抗拒因素中，首先是高血壓，高血壓是冠心病第一位的高危因素，血壓越高對(duì)內(nèi)膜損傷越大，造成冠心病的危險(xiǎn)越大；第二是糖尿病，通常把糖尿病稱為冠心病的等危癥，就是說(shuō)得了糖尿病就被視為已經(jīng)得了冠心病，因此，一定要高度重視糖尿病的管理，特別是在40歲以前患糖尿病的人群；再就是高脂血癥，血脂是血中的脂質(zhì)成分，血脂中的低密度脂蛋白膽固醇與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)。

中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病效果佳

在冠心病的防治方面，田鳳石主任說(shuō)：“臨床上一些藥物對(duì)控制動(dòng)脈硬化有很好的作用，比如他汀類藥物被認(rèn)為是治療冠心病的基石；從中醫(yī)理論去探討防范動(dòng)脈粥樣硬化也是一個(gè)很好的機(jī)制，中藥像通心絡(luò)膠囊對(duì)動(dòng)脈硬化的防治有很大的益處”。

據(jù)悉，榮獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說(shuō)構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”項(xiàng)目研究發(fā)現(xiàn)，中藥通心絡(luò)膠囊可多角度全面保護(hù)人體整個(gè)血管系統(tǒng)，有效防治冠心病心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。第一，該藥具有血管保護(hù)作用，可保護(hù)人體血管內(nèi)皮不受高血壓、高血脂、高血糖等因素的影響導(dǎo)致?lián)p傷。第二，該藥具有血液保護(hù)作用，可雙向調(diào)節(jié)血脂，降低對(duì)健康有害的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，升高對(duì)健康有益的高密度脂蛋白膽固醇，降低血小板的凝集性，防止血液中增高的脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮受損處形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。第三，該藥能有效緩解血清內(nèi)皮素（ET）誘發(fā)的動(dòng)脈痙攣，使微血管保持正常的血流通路。第四，該藥可穩(wěn)定并消融已形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，增加斑塊包膜的厚度并減少斑塊內(nèi)的脂質(zhì)，防止斑塊破裂形成血栓引發(fā)急性心肌梗死。第五，該藥具有缺血保護(hù)作用，可延長(zhǎng)梗死區(qū)域微血管在缺血缺氧環(huán)境下存活的時(shí)間、保護(hù)微血管形態(tài)完整，促進(jìn)梗死區(qū)域血管新生、建立新的側(cè)支循環(huán)，有效防治心肌梗死等疾病。

生活中如何預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，防治冠心??？

“三高”人群要按時(shí)按量服藥，注意定時(shí)體檢，監(jiān)測(cè)自己的血糖、血脂、血壓等情況，保持病情穩(wěn)定，還要養(yǎng)成健康的生活方式。

均衡飲食，注意膳食結(jié)構(gòu)平衡，采取低鹽、低脂、低糖飲食。食物應(yīng)多樣化，主食以谷類為主，講求粗細(xì)搭配，多吃蔬菜水果。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，選擇一個(gè)適合自己的運(yùn)動(dòng)，比如每周堅(jiān)持5天，每次要堅(jiān)持至少20分鐘至半小時(shí)，或者每周堅(jiān)持150分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防糖尿病、肥胖、冠心病都有很多好處。

戒煙限酒，吸煙、酗酒是已知的導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;之一，因此冠心病患者一定要戒煙限酒。

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